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Frage - Krankenversicherung


Zahnzusatzversicherung & Kostenübernahme

Zahnzusatzversicherung? Guten Tag, ich möchte gerne eine private Zahnzusatzversicherung abschliessen. Nun meine Frage bei einer Erstattung für Implantate. Was bedeutet eine Kostenübernahme von 70 %, zzgl. GKV-Leistung, inkl. GKV-Leistung max. 100 % des Rechnungsbetrages? Können Sie mir weiter helfen?
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5 ANTWORTEN

Fragen und Antworten -  Sarah Tröger aus SchmalkaldenHallo lieber Fragesteller,

laut Ihrer Schilderung würden Sie 70% des Rechnungsbetrages von Ihrem Versicherer erstattet bekommen und die Leistung der GKV.
Bsp.: Rechnungsbetrag 1.000€
70% von 1.000€ = 700€
GKV-Leistung z.B. 250€
Sie erhalten von der Zahn-Zusatz 700€ und 250€ von der GKV. Und müssen 50€ selbst tragen.
Wenn nun aber die GKV mehr leistet, siehe:
Rechnungsbetrag 1.000€
70% von 1.000€ = 700 €
GKV Leistung z.b. 500€
-> 700€ (=70%) + 500€ = 1.200€
Da dieser Betrag den Rechnungsbetrag übersteigt, würde hier die Zahn-Zusatz lediglich 500€ leisten. Sodass Sie insgesamt 500€ von der Zahn-Zusatz erhalten und 500€ von der GKV = 1000€ (=100% des Rechnungsbetrags.
So soll verhindert werden, dass Sie insgesamt mehr als 100% erstattet bekommen.

Ich hoffe ich konnte Ihnen helfen.

Viele Grüße,

Sarah Tröger 8
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1 KOMMENTAR

Kurt L. vom 19.01.2018
Danke für die ausführliche Aufstellung!
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Fragen und Antworten - Diplombetriebswirt Karl-Heinz Küpper aus BonnSie erhalten max. 100 %.
Erstattet die GKV 35 % gibt es von der Zusatzversicherung "nur" 65 %.
Erstattet die GKV 20%, gibt es von der Zusatzversicherung 70 %. Die restlichen 10 % müssen Sie selbst tragen. 1
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Fragen und Antworten -  Michael Wienke aus BraunschweigGuten Tag das bedeutet das Sie von Zusatzversicherung max. 70% bekommen aber nie mehr wie 100% der Gesamten Leistung.
Also die Rechnung ist 1000.-€ dann würden sie 700.-€ bekommen aber die Gesetzliche Versicherung zahlt 400.-€ das wären dann ja 1100.-€ Also kürz die Private ihren Zuschuss auf 600.- damit es wieder 1000.-€ sind gleich 100%. 5
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Fragen und Antworten -  Matthias Kurth aus ColditzHallo, die Angabe in der beschriebenen Art ist ungewöhnlich.
In der Regel wird nur angegeben, bis zu welchem Prozentsatz die GKV-Leistung aufgestockt wird.

Von Ihrer Beschreibung ausgehend bedeutet es, dass diese Zahnzusatzversicherung 70 % der Gesamtkosten (für Implantate) übernimmt, unter der Voraussetzung, dass die gesetzliche Krankenversicherung die "restlichen" 30 % übernehmen würde, so dass damit unterm Strich 100 % der Gesamtkosten gedeckt sind. Das wäre somit also völlig in Ordnung - und sollte im Idealfall immer das Ziel sein.

Wenn Sie mögen, kann ich Ihnen bei der Wahl und einem Vergleich helfen.

Ich hoffe, ich konnte Ihnen ein Stück weiterhelfen.

Mit freundlichen Grüßen
Matthias Kurth

04680 Colditz
034381-124611
0174-9023434
matthias_kurth@gmx.de 2
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Fragen und Antworten -  Ulrich Köhler aus HamburgBeispiel : Rechnungsbetrag €1.500 davon 70% Erstattung aus der Zusatzversicherung = €1.050 . Hinzu kommt jetzt noch die Erstattung durch die gesetzliche Krankenversicherung. Beide Erstattungen dürfen den Rechnungsbetrag von €1.500 nicht übersteigen. Ich hoffe ich habe es
Ihnen einigermaßen verständlich dargelegt. 5
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